Директору государственного учреждения образования «Средняя школа № 3 г. Полоцка»
Широковой Н.В.
_______________________________
(Ф.И.О. полностью)
зарегистрированного(ой) по месту жительства _____________________
(адрес)
_______________________________
контактный телефон: _____________
_______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить моего(ю) сына (дочь) _____________________________________
Фамилия, имя
учащегося (учащейся) ____ класса в группу продлённого дня.
________________ ______________________
Подпись Ф.И.О.
_____________________
Дата